DOS GRANDES EXPERIENCIAS EN LA CREACIÓN DE VALOR EN EL SECTOR PÚBLICO
La lectura de los contenidos de este módulo dedicado a la Gobernanza y Dirección Pública me ha hecho recordar dos experiencias en las que he tenido ocasión de participar más o menos directamente y que a mi entender ilustran los tres aspectos aquí tratados: La función directiva pública, en la que el proyecto político y la solvencia técnica van de la mano; la gobernanza y gestión pública, en la que los poderes públicos incentivan la colaboración y coordinación de actores empresariales y cívicos; y la creación de valor en el sector público, al aumentar los beneficios sociales al tener en cuenta la participación de colectivos profesionales y de grupos sociales implicados y hacer un uso más eficiente de los recursos humanos y económicos disponibles.
La primera de ellas ha sido la creación de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía en el año 2006. En este caso, encontramos una idea valiosa: centralizar la suscripción y adquisición de recursos de información especializadas en Ciencias de la Salud en formato electrónico (revistas científicas, bases de datos bibliográficas, libros, atlas anatómicos,...) y ponerla a disposición de todos los profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, independiente de su lugar de trabajo (hospitales, centros de salud, Consejería...) y de su especialidad, con el fin de asegurar la igualdad de oportunidades y la democratización en el acceso a la información. El respaldo político y el consenso entre los diferentes organismos y entes instrumentales integrantes del Sistema Sanitario (Consejería de Salud, Servicio Andaluz de Salud, Escuela Andaluza de Salud Pública, Agencias Hospitalarias y Fundaciones) permitió disponer de un presupuesto conjunto y de la adopción de medidas organizativas y de personal de las bibliotecas y centros de documentación pertenecientes a dichos organismos e instituciones y de las gerencias de los hospitales y centros con bibliotecas. El apoyo de gerentes y cargos intermedios de dichos centros, así como la implicación de los profesionales al frente de las diferentes bibliotecas existentes en el Sistema Sanitario antes de la creación de la Biblioteca Virtual han hecho posible la viabilidad de un ambiciosos proyecto, en el que desde el inicio de su puesta en funcionamiento en junio de 2006 demostró un mejor aprovechamiento de los recursos disponibles, evitando las duplicidades y dotando de mayor capacidad de negociación a la Junta de Andalucía frente a las grandes editoriales y plataformas de agregadores en la adquisición y suscripción de los mencionados recursos, haciendo posible la aplicación de economía de escala y la racionalización del presupuesto, a la par que proporcionando un acceso a cerca de 90.000 profesionales. Este acceso democratizado y extensivo a la información se traduce en creación de valor al facilitar la gestión y transferencia de conocimiento entre los profesionales del Sistema Sanitario y a mejorar la atención de salud entre la población de Andalucía. Por otra parte, la Biblioteca Virtual siguiendo las directrices del gobierno de Andalucía a través de diferentes planes publicados por la Consejería de Salud también tiene un portal para la Ciudadanía en el que se recoge información de salud de calidad en acceso abierto.
El segundo caso es la estrategia de salud 'Al Lado'. Esta estrategia está orientada hacia las personas afectadas por un problema grave de salud continuado en el tiempo y su entorno próximo (su familia) y trata de aunar el proceso patológico con las vivencias de las personas. Una de las líneas desarrolladas es 'Al lado del Menor en situación de alta adversidad de salud'. Para el desarrollo de esta estrategia se buscó la colaboración entre los servicios públicos de salud y asociaciones de personas afectadas con el fin de mejorar la calidad de la atención a los problemas de adversidad en salud del menor. El respaldo político venía determinado no sólo por una declaración de intenciones al ser incluida en el IV Plan Andaluz de Salud como estrategia transversal y participativa o por la aprobación de la Ley 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte, sino por hacer realidad los derechos y garantías mencionados en dicha ley. Para ello, se realizó un estudio entre los profesionales sanitarios de unidades pediátricas, de cuidados paliativos, de enfermería comunitaria...; un análisis de los centros y medidas de organización de las unidades de cuidados intensivos y críticos, ...; y por último, un estudio cualitativo con padres de menores fallecidos, sobre la experiencia y trato recibido tanto en el curso de la enfermedad y los momentos terminales como en el momento del desenlace. El fin último que se perseguía es la identificación de los puntos de mejora en la atención sanitaria para la reducción del sufrimiento tanto en el menor como en su entorno familiar y de cuidadores durante todo el proceso de la enfermedad y el fin de la vida del menor y la fase del duelo. Este estudio se completa con una serie de propuestas a modo de recomendaciones que lleven a la práctica esa necesidad de mejora tanto en la atención dispensada por los profesionales sanitarios, como en la adopción de una serie de medidas en los centros hospitalarios donde sean atendidos estos menores y sus familiares.
En mi opinión, ambas experiencias son ejemplo de Administración como servicio público en mayúsculas, demostrando un liderazgo creativo de la Administración que va más allá de la simple actividad burocrática que en muchas ocasiones se le supone y a la que quieren dejar reducida.
